Đôi nét
Mụn trứng cá (Acne vulgaris) là một bệnh viêm mãn tính phổ biến của da. Nó được tìm thấy ở khoảng 80% thanh niên và thanh thiếu niên. Đây là một bệnh ảnh hưởng đến các đơn vị da tiết bã nhờn và có thể gây ra các tổn thương viêm hoặc không viêm.
Trong những năm gần đây, mụn trứng cá đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân trẻ hơn do bắt đầu dậy thì sớm hơn. Đặc biệt mụn trứng cá phổ biến hơn ở trẻ em gái trong độ tuổi từ 12 tuổi trở xuống, nhưng nó xuất hiện nhiều hơn ở trẻ em trai trong độ tuổi từ 15 tuổi trở lên. Trong hầu hết các trường hợp, mụn trứng cá biến mất trong vòng hai mươi tuổi đầu của bệnh nhân; tuy nhiên, mụn trứng cá có thể tồn tại ở tuổi trưởng thành, thường xảy ra ở nữ giới nhiều hơn.
Mụn trứng cá có nhiều tác động tiêu cực đến thanh thiếu niên. Nó gây ra cảm giác khó chịu, căng thẳng về cảm xúc, biến dạng và thậm chí là sẹo vĩnh viễn trên da. Nó cũng có thể gây lo lắng và bối rối cho bệnh nhân và có thể làm giảm sức khỏe sinh lý và xã hội của bệnh nhân.
Nguyên nhân gây mụn
Mụn trứng cá ảnh hưởng đến các đơn vị da tiết bã nhờn, biểu hiện với nhiều tổn thương ở các giai đoạn viêm khác nhau, bao gồm sẹo mụn và chứng tăng sắc tố. Các tổn thương do mụn trứng cá thường xuất hiện trên mặt, ngực, lưng trên và cánh tay, được biết là có mật độ tuyến bã nhờn cao. Bốn yếu tố bệnh lý chính liên quan đến sự phát triển của mụn trứng cá là tăng sản xuất bã nhờn, bong tróc nang lông không đều, sự tăng sinh vi khuẩn Propionibacterium acnes và viêm nhiễm khu vực này.
1. Sản xuất bã nhờn dư thừa
Nội tiết tố androgen (đặc biệt là testosterone) kích thích tăng sản xuất và bài tiết chất nhờn. Tăng sản xuất bã nhờn tương quan trực tiếp với mức độ nghiêm trọng và sự xuất hiện của các tổn thương do mụn trứng cá và vì lý do này, đây là một yếu tố quan trọng cần được xem xét khi tiếp xúc với bệnh nhân bị mụn trứng cá.
2. Tăng sinh siêu biểu bì và hình thành nhân mụn
Các tế bào sừng trong các nang bình thường thường đổ vào lòng mạch dưới dạng các tế bào đơn lẻ, sau đó được đào thải ra ngoài. Ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá, tế bào sừng tăng sinh quá mức và chúng không rụng như bình thường, dẫn đến tập hợp các tế bào giác mạc bong vảy bất thường trong nang bã nhờn cùng với các lipid và monofilaments khác. Hiện tượng này dẫn đến sự hình thành mụn trứng cá.
Trong đó, một microcomedone là tổn thương vi mô đầu tiên hình thành do tắc nang và nó là tiền thân của các tổn thương mụn trứng cá khác. Microcomedone dần dần lấp đầy với nhiều lipid và monofilaments và phát triển thành mụn trứng cá không viêm có thể nhìn thấy được và các tổn thương mụn viêm.
Nhân mụn hay comedones được gọi là mụn đầu đen (mụn trứng cá mở) khi chúng giãn ra trên bề mặt da. Chúng có vẻ hơi đen trên da và chứa đầy bã nhờn và các tế bào sừng bị bong tróc. Chúng cũng có thể được gọi là mụn đầu trắng (mụn bọc kín) xuất hiện như một vết sưng trắng bên dưới bề mặt da mà không có lỗ chân lông mở. Nếu bã nhờn tiếp tục tích tụ, mụn bọc kín sẽ tiếp tục nở ra và có thể vỡ ra mô xung quanh.
3. Sự xâm nhập của vi khuẩn Propionibacterium Acnes
Về chất lượng, hệ vi sinh có trong nang bã nhờn bình thường tương tự như hệ vi sinh có trong nang bã nhờn. Điều này bao gồm ba nhóm vi khuẩn cùng tồn tại, đó là (1) tụ cầu âm tính với coagulase (Staphylococcus epidermidis); (2) bạch hầu kỵ khí (P. acnes và Propionibacterium granulosum) và (3) nấm men ưa mỡ (loài Pityrosporum).
P. acnes và S. epidermidis khác nhau về khả năng gây viêm da cục bộ và tạo ra các chất trung gian gây viêm. Tuy nhiên, người ta xác định được rằng S. epidermidis không có khả năng tham gia vào quá trình sinh bệnh của các tổn thương da do mụn viêm do phản ứng của kháng thể đối với S. epidermidis hơi vô hại so với các kháng thể do P. acnes tạo ra.
Vì S. epidermidis là một sinh vật hiếu khí và vị trí phát triển của chúng là bề ngoài, nên nó không có khả năng cư trú trong môi trường kỵ khí của vùng hạ nhiệt nơi xảy ra quá trình viêm. Các loại nấm men ưa mỡ có trong đơn vị lông mao dường như không đóng vai trò gây bệnh đáng chú ý trong bất kỳ tình trạng bệnh nào.
P. acnes là một mầm bệnh kỵ khí, gram dương, cư trú trong các nang bã nhờn. Nó thường phổ biến hơn ở những vùng da có nhiều nang bã nhờn vì những nang này tạo ra một lượng lớn bã nhờn cung cấp một môi trường kỵ khí, giàu lipid, tối ưu cho P. acnes. Rõ ràng là tất cả các cá nhân đều có P. acnes hiện diện trên bề mặt da có thể góp phần gây ra tắc nghẽn nang lông, nhưng không phải tất cả các cá thể đều có mụn do sự khác biệt trong phản ứng miễn dịch của cá nhân đối với mầm bệnh.
P. acnes tạo ra một enzym lipase chuyển hóa chất béo trung tính của bã nhờn thành glycerol và axit béo, do đó có thể hỗ trợ sự hình thành mụn trứng cá và tình trạng viêm sau đó. P. acnes dường như là sinh vật có nhiều khả năng gây ra mụn trứng cá và do đó là mục tiêu của các phương pháp điều trị kháng sinh uống và bôi .
4. Viêm nhiễm
Quá trình viêm bắt đầu khi P. acnes được phát hiện bởi hệ thống miễn dịch. P. acnes có tác dụng gây viêm cao, có thể kích hoạt giải phóng các yếu tố đông máu như tế bào lympho, bạch cầu trung tính và đại thực bào. Những yếu tố này có thể gây tổn thương nang, vỡ và rò rỉ vi khuẩn, axit béo và lipid vào lớp hạ bì xung quanh. Quá trình này sẽ làm phát sinh các tổn thương viêm (mụn mủ, nốt sần, u nang và sẩn). Tổn thương viêm chứa đầy mủ và lớn hơn tổn thương không viêm.
Ngoài ra, người ta thấy rằng các bạch cầu trung tính tạo ra các loại oxy phản ứng (ROS), góp phần một phần vào tình trạng viêm mụn trứng cá bằng cách làm hỏng biểu mô nang lông. Điều này dẫn đến việc tống xuất thành phần nang vào lớp hạ bì, do đó gây ra các quá trình viêm khác nhau.
Hóa học đằng sau
Mục tiêu chính của điều trị mụn là kiểm soát và điều trị các tổn thương do mụn hiện có, ngăn ngừa sẹo vĩnh viễn càng xa càng tốt, hạn chế thời gian rối loạn và giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh. Các yếu tố cá nhân của bệnh nhân phải được tính đến khi xác định một phác đồ điều trị mụn trứng cá.
Một số yếu tố đó là tình trạng bệnh hiện tại, tình trạng bệnh, mức độ nghiêm trọng của tổn thương, tiền sử nội tiết và phương pháp điều trị ưu tiên của bệnh nhân (uống hoặc bôi). Mụn có thể được điều trị tại chỗ hoặc toàn thân (bằng thuốc uống).
1. Điều trị tại chỗ
Các sản phẩm bôi ngoài da có ưu điểm là bôi trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng; do đó làm giảm sự hấp thu toàn thân và tăng sự tiếp xúc của các đơn vị lông tiết với thuốc điều trị. Tuy nhiên, một tác dụng phụ chính của các sản phẩm trị mụn bôi tại chỗ là kích ứng da. Các chế phẩm để bôi ngoài da có sẵn dưới nhiều dạng công thức khác nhau, bao gồm kem, gel, nước thơm, dung dịch và thuốc rửa.
Liệu pháp tại chỗ dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá. Mụn trứng cá nhẹ thường được điều trị bằng retinoids tại chỗ, hoặc nhiều phương pháp điều trị đa dạng như axit azelaic, axit salicylic và benzoyl peroxide. Mụn trứng cá viêm nhẹ đến trung bình có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm tại chỗ cũng như thuốc kháng sinh tại chỗ. Các loại thuốc trị mụn tại chỗ khác nhau nhắm vào các yếu tố sinh lý bệnh khác nhau và một số phương pháp điều trị tại chỗ phổ biến sẽ được thảo luận dưới đây.
1.1 Retinoids
Retinoids tại chỗ có thể được sử dụng như một liệu pháp đơn trị cho mụn trứng cá viêm, kết hợp với các dạng mụn trứng cá nặng hơn hoặc như một phương pháp điều trị duy trì. Nhìn chung, chúng kiểm soát sự hình thành các microcomedones, giảm sự hình thành các tổn thương và các mụn hiện có, giảm sản xuất bã nhờn và bình thường hóa quá trình bong vảy của biểu mô. Chúng nhắm mục tiêu đến các microcomedones và ngăn chặn sự hình thành mụn trứng cá. Chúng cũng có thể cho thấy đặc tính chống viêm.
Những gợi ý sau đây về việc sử dụng retinoids tại chỗ: (1) việc sử dụng retinoids tại chỗ là rất quan trọng để điều trị duy trì; (2) retinoids có thể sửa chữa sẹo và tăng sắc tố da; (3) nhóm thuốc này nên được lựa chọn đầu tiên để điều trị cho hầu hết các loại mụn trứng cá; và (4) khi kết hợp với thuốc kháng khuẩn tại chỗ, nó có hiệu quả hơn đối với mụn viêm.
Một tác dụng phụ thường gặp trong vài tuần đầu tiên điều trị bằng retinoid tại chỗ là nổi mụn. Tuy nhiên, điều này sẽ rõ ràng khi bệnh nhân tiếp tục điều trị. Chỉ một số loại retinoid tại chỗ phổ biến nhất (tức là tretinoin, adapalene và tazarotene) được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá sẽ được thảo luận.
Tretinoin
Tretinoin là một dạng của vitamin A. Nó là một chất làm tan mụn tiêu chuẩn được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá để điều hòa sự bong vảy của biểu mô, ngăn chặn sự tắc nghẽn của các đơn vị tuyến bã. Nó dường như cũng có đặc tính chống viêm. Nó đã được sử dụng để điều trị mụn trứng cá trong hơn ba thập kỷ.
Adapalene
Adapalene là một chất tương tự retinoid tổng hợp, được sử dụng phổ biến nhất làm thuốc điều trị retinoid tại chỗ hàng đầu cho mụn trứng cá . Nó bình thường hóa sự biệt hóa tế bào của biểu mô nang và ngăn ngừa sự hình thành mụn trứng cá. Nó cũng cho thấy tác dụng chống viêm trên các tổn thương do mụn trứng cá.
Tazarotene
Tazarotene là một pro-drug acetylenic tổng hợp được chuyển đổi thành axit tazarotenic trong tế bào sừng. Nó là một trong những retinoid mới hơn được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Nó ảnh hưởng đến sự biệt hóa và tăng sinh của tế bào sừng trong mô biểu mô và cũng có thể cho thấy đặc tính chống viêm. Nó được coi là phương pháp điều trị thứ hai sau khi không thấy đáp ứng sau khi điều trị bằng tretinoin hoặc adapalene trước đó, vì nó có thể gây kích ứng da ở bệnh nhân mụn trứng cá.
Retinoids khác
Các retinoid khác được sử dụng để điều trị mụn tại chỗ bao gồm isotretinoin, retinoyl β-glucuronide và motretinide. Tuy nhiên, các công thức retinoid tại chỗ này không có sẵn ở Hoa Kỳ, mặc dù chúng được sử dụng phổ biến ở Liên minh Châu Âu. Trong số ba loại retinoid này, chỉ có isotretinoin được cung cấp dưới dạng công thức bôi tại chỗ ở Nam Phi.
1.2 Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh tại chỗ thường được sử dụng cho mụn trứng cá viêm nhẹ đến trung bình. Chúng có hoạt tính chống lại P. acnes , và do đó hoạt động trên bề mặt da để giảm kích thích gây viêm các tổn thương. Do một số tác dụng phụ nhất định và hiệu quả kém hơn của chloramphenicol và tetracycline tại chỗ, những loại thuốc này ít được sử dụng hơn.
Các loại kháng sinh tại chỗ phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá là erythromycin và clindamycin, nhưng trong những năm gần đây, việc sử dụng liên tục các loại kháng sinh này đã dẫn đến sự phát triển ngày càng tăng của đề kháng chống lại các chủng P. acnes.
Do đó, chỉ nên sử dụng đơn trị liệu với kháng sinh tại chỗ trong thời gian ngắn (12 tuần) và kết hợp kháng sinh với benzoyl peroxide, kẽm hoặc retinoids để ngăn ngừa sự kháng thuốc của vi khuẩn. Cần tránh sử dụng kết hợp kháng sinh uống và bôi ngoài da để điều trị mụn trứng cá.
Erythromycin
Erythromycin là một kháng sinh macrolid gắn vào đơn vị 50S ribosom của vi khuẩn và ngăn chặn sự chuyển vị, cần thiết cho sự tổng hợp protein của vi khuẩn. Nó hoạt động chống lại P. acnes và làm giảm khuẩn lạc trên bề mặt da và trong các nang lông.
Nó đã được coi là một loại thuốc kháng sinh tại chỗ rất hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá, nhưng gần đây người ta đã phát hiện ra rằng erythromycin có khả năng kháng P. acnes đến 60%, điều này làm cho nó ít được mong muốn hơn. Điều này đã dẫn đến sự quan tâm đến sự phát triển trong tương lai của các loại kháng sinh dùng tại chỗ khác.
Clindamycin
Clindamycin được phân loại như một loại kháng sinh lincosamide. Nó là một dẫn xuất bán tổng hợp của chất kháng khuẩn, lincomycin. Clindamycin gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosom và ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn và như với erythromycin; nó cũng ức chế P. acnes trên bề mặt da.
1.3 Phương pháp điều trị đa dạng
Các phương pháp điều trị tại chỗ khác được sử dụng cho mụn trứng cá, chẳng hạn như lột da bằng hóa chất, benzoyl peroxide, dapsone, v.v. sẽ được thảo luận trong phần sau.
Axit salicylic
Axit salicylic được biết đến như một chất tiêu sừng có cơ chế hoạt động là hòa tan xi măng gian bào giữ các tế bào của biểu mô lại với nhau. Nó có tác dụng chống viêm nhẹ, tăng cường sự xâm nhập của một số chất và ở nồng độ thấp, nó có tính kháng nấm và kìm khuẩn. Axit salicylic được tìm thấy trong một số sản phẩm không kê đơn để điều trị mụn trứng cá.
Lột da bằng hóa chất với axit hydroxy
Lột da hóa học liên quan đến việc tái tạo bề mặt da mặt, theo đó việc loại bỏ lớp biểu bì sẽ kích thích tái biểu mô và trẻ hóa da. Lột da bằng hóa chất cũng có tác dụng làm giảm sự tăng sắc tố và sẹo nông trên da. Liệu pháp này có thể được chia thành các nhóm khác nhau tùy theo độ sâu thâm nhập và sự phá hủy của nó.
Axit alpha-hydroxy (tức là axit glycolic và axit lactic) và axit beta-hydroxy (tức là axit salicylic) là những hóa chất phổ biến nhất được sử dụng trong lột da bằng hóa chất. Nồng độ axit salicylic cao hơn nhiều (20% –30%) có trong vỏ hóa học so với trong chất tẩy rửa trị mụn hàng ngày. Có rất ít bằng chứng / dữ liệu cho thấy vỏ tương đối an toàn để sử dụng. Do đó, nó nên được coi là một phương pháp điều trị bổ sung hơn là một phương pháp điều trị đầu tay.
Benzoyl Peroxide
Benzoyl peroxide là một chất khử trùng tại chỗ, ban đầu được sử dụng như một chất lột da để điều trị mụn trứng cá. Nó có các đặc tính đa dạng, làm cho nó vừa là chất làm tan mụn vừa là chất kháng khuẩn, không ảnh hưởng đến việc sản xuất bã nhờn. Benzoyl peroxide đã chứng minh hoạt tính diệt khuẩn chống lại P. acnes bằng cách giải phóng oxy gốc tự do, làm phân hủy protein của vi khuẩn.
Ngoài việc điều trị thành công mụn viêm, benzoyl peroxide còn làm giảm số lượng mụn trứng cá trên da. Benzoyl peroxide là một phương pháp điều trị quan trọng đối với mụn trứng cá nhẹ đến trung bình và, mặc dù có thể được sử dụng như đơn trị liệu trong thời gian 6-8 tuần, nhưng thường được kết hợp với thuốc kháng sinh tại chỗ để giảm sức đề kháng của loài P. acnes và tăng hiệu quả của việc điều trị.
Tốt nhất nên kết hợp benzoyl peroxide với retinoids tại chỗ. Tuy nhiên, người ta nhận thấy rằng tất cả các retinoid (ngoại trừ adapalene) đều không ổn định khi kết hợp với benzoyl peroxide và do đó nên được áp dụng riêng biệt. Các tác dụng phụ chính của benzoyl peroxide bao gồm bỏng rát, khô da, ban đỏ, bong tróc da hoặc châm chích.
Axit azelaic
Axit azelaic là một axit dicarboxylic tự nhiên ức chế sự tổng hợp protein của loài P. acnes. Nó là một tác nhân hiệu quả vì nó có đặc tính kìm khuẩn, chống viêm, chống oxy hóa và chống sừng hóa. Do đó, không có vi khuẩn nào kháng P. acnes với axit azelaic. Người ta cũng cho rằng khi sử dụng axit azelaic cùng với clindamycin, benzoyl peroxide hoặc axit α-hydroxy thì sẽ có hiệu quả hơn.
Lưu huỳnh
Trong quá khứ, lưu huỳnh thường được sử dụng trong các chế phẩm trị mụn. Tuy nhiên, hoạt chất này không được ưa chuộng do có mùi hôi. Lưu huỳnh là một hóa chất đã được chứng minh là có đặc tính tiêu sừng nhẹ và kìm khuẩn. Lưu huỳnh bị khử thành hydrogen sulfide bên trong tế bào sừng, được cho là có tác dụng phá vỡ chất sừng trên da. Ngoài ra, lưu huỳnh cũng có hoạt tính chống lại P. acnes .
Hydrogen Peroxide
Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng một chế độ dựa trên hydrogen peroxide để điều trị mụn trứng cá nhẹ đến trung bình tốt hơn so với chế độ dựa trên benzoyl peroxide về khả năng chấp nhận mỹ phẩm, hiệu quả và an toàn.
Niacinamide
Niacinamide là một amit hoạt động của vitamin B3 và bao gồm niacin (còn được gọi là axit nicotinic) và amit của nó. Nó cũng có thể được gọi là nicotinamide. Cơ chế hoạt động của nó có thể được giải thích là sự ức chế tiết sebocyte, dẫn đến sản xuất ít bã nhờn hơn, làm giảm độ nhờn của da. Nó cũng có đặc tính chống viêm đã được chứng minh là có lợi trong mụn mủ cũng như mụn dạng sẩn.
Việc bôi niacinamide 4% tại chỗ đã dẫn đến những cải thiện đáng kể đối với mụn trứng cá trên toàn thế giới.
Corticosteroid tại chỗ
Corticosteroid tại chỗ có thể được sử dụng trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như để điều trị mụn trứng cá rất viêm. Tuy nhiên, thời gian điều trị phải ngắn và bằng chứng về hiệu quả của chúng vẫn cần được xác định.
Triclosan
Triclosan là một chất kháng khuẩn (chất khử trùng) có thể được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Người ta xác định rằng các quần thể vi khuẩn không phát triển khả năng đề kháng với triclosan trong các điều kiện lâm sàng. Không có tác dụng phụ nào được dự đoán khi sử dụng các sản phẩm có chứa triclosan theo khuyến cáo.
Sodium Sulfacetamide
Tác nhân này thuộc nhóm kháng khuẩn sulfonamide. Nó có tác dụng kìm khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp axit deoxyribonucleic (DNA) thông qua đối kháng cạnh tranh của axit para-aminobenzoic (PABA). Natri sulfacetamide có hoạt tính chống lại một số tác nhân gram dương và gram âm, nhưng thường chỉ được sử dụng khi bệnh nhân không thể dung nạp các tác nhân bôi ngoài da khác.
Dapsone
Dapsone có hoạt tính kháng khuẩn và chống viêm, mặc dù vẫn chưa rõ cơ chế hoạt động chính xác của nó đối với mụn trứng cá. Tuy nhiên, gần đây người ta cho rằng cơ chế hoạt động của dapsone trong điều trị mụn trứng cá có thể là do tác dụng kháng khuẩn và chống viêm.
Gel Dapsone (5%) có thể được sử dụng để làm giảm các tổn thương do mụn viêm cũng như không do viêm. Chi phí thấp hơn của tác nhân này làm cho nó thuận lợi hơn để sử dụng ở các nước đang phát triển; tuy nhiên, nó không được khuyến cáo là liệu pháp đầu tay.
2. Các phương pháp điều trị khác
2.1 Điều trị toàn thân
Điều trị toàn thân bằng đường uống là bắt buộc khi mụn kháng thuốc điều trị tại chỗ hoặc nếu nó biểu hiện thành tổn thương dạng nốt hoặc để lại sẹo. Nó là sự lựa chọn ưu tiên trong điều trị các tổn thương viêm. Điều trị toàn thân cũng có thể được yêu cầu để ngăn chặn sự xấu hổ xã hội và suy giảm tâm lý ở những người bị mụn trứng cá. Phương pháp điều trị toàn thân phổ biến nhất bao gồm isotretinoin, kháng sinh uống và các tác nhân nội tiết tố.
2.2 Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Các lựa chọn điều trị hiệu quả hơn và an toàn hơn là cần thiết để điều trị mụn trứng cá. Nhiều liệu pháp CAM đã được ghi nhận và / hoặc được quảng bá để sử dụng như điều trị mụn trứng cá và thường được coi là an toàn.
Các liệu pháp thực vật có thêm lợi ích là sở hữu một số phương thức hoạt động do thành phần của chúng bao gồm một loạt các thành phần hoạt tính có thể có. Người ta đã đề xuất rằng liệu pháp CAM ảnh hưởng đến tính sinh androgen, tăng hoạt động của bã nhờn, nhiễm trùng, viêm và tăng sừng hóa liên quan đến mụn trứng cá.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bằng chứng cho việc sử dụng chúng là không đầy đủ và người ta vẫn nên cảnh giác với tác hại có thể xảy ra và tác dụng phụ mà các sản phẩm có nguồn gốc thực vật này có thể dẫn đến. Một số nhà nghiên cứu cho rằng thực vật có thể làm giảm tình trạng kháng thuốc kháng sinh khi được sử dụng thay thế hoặc kết hợp với thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, điều này vẫn cần được xác minh bằng các nghiên cứu lâm sàng.
Các bài báo khác nhau liệt kê tất cả các loại thực vật / thảo dược có thể điều trị mụn trứng cá. Ví dụ như dầu húng quế, trà xanh, dầu Copaiba, khoáng chất, peptide kháng khuẩn, resveratrol, Rosa Damascena, rong biển…
Tuy nhiên, một số thành phần này có một số đặc tính chống viêm, dưỡng ẩm và làm dịu da. Do đó, về mặt lý thuyết, những thành phần này có thể giúp làm giảm một số tác động làm khô da do các liệu pháp trị mụn mạnh hơn và ban đỏ liên quan đến mụn viêm. Việc không có dữ liệu lâm sàng về hiệu quả của các biện pháp khắc phục miễn phí này là mối quan tâm lớn và cần được giải quyết bằng các nghiên cứu trong tương lai.
2.3 Điều trị vật lý
Có một số phương pháp điều trị vật lý có sẵn có thể được sử dụng như điều trị mụn bổ trợ. Do đó, những liệu pháp này có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị mụn trứng cá khi cơ chế bệnh sinh của mụn trứng cá được hiểu rõ hơn và công nghệ được cải thiện.
Ví dụ như phương pháp điện phân, điều trị quang học, tiêm Corticosteroid, trích xuất nhân mụn, liệu pháp Cryoslush, phương pháp áp lạnh và liệu pháp kết hợp.
Nguồn: https://hhlcs.com